人员类别

起付线

医保支付

个人支付

医保支付

个人支付

年度医保支付上限

在职

1800元

70%

30%

90%

10%

2万

退休

1300元

70岁以下，85％

15%

90%

10%

2万

退休

1300元

70岁以上，90％

10%

90%

10%

2万

城镇无业、老年人

650元

必须经社区转诊可报销50％

50%

50%

50%

2000元

学生

650元

50%

50%

50%

50%

2000元

在职

1300元

起付线-3万，支付85％

15％

10万

20万

85％

15％

30万

3万-4万，支付90％

10％

4万-10万，支付95％

5％

退休

第一次1300元；第二次及以后650元

起付线-3万，支付(91+4.5)％

4.5％

10万

20万

(80+10)％

10％

30万

3万-4万，支付(94+3)％

3％

4万-10万，支付(97+1.5)％

1.5％

城镇无业、老年人

第一次1300元；第二次及以后650元

70％

30％

17万

17万

学生

第一次及以后住院均为650元

70％

30％

17万

17万

贵重材料（单价≧500元）

报销50%

报销70%

人工器官

心脏起搏器

单腔

14000

单腔

25200

双腔

18000

双腔及三腔（除颤器）

32400

临时

6000

临时

10800

心脏瓣膜

生物膜

7000

生物膜

12600

机械膜

8000

机械膜

14400

人工晶体

668

1215

人工关节

髋关节

4500

髋关节

8100

膝关节

5000

膝关节

9000

股骨头

3300

股骨头

5940

人工血管

18000

32400

其他人工器官（除颤器）

18000

32400