一、压疮的概念：

压疮是局部皮肤长时间受压或受剪切力和摩擦力作用后，受力部位出现血液循环障碍，而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的缺血、坏死。

二、压疮的易发部位：

最常出现在缺乏肌肉或脂肪做缓冲的骨骼突起部位。因为人体承受的压力极大部分集中在这些突起部位，所以组织容易发生缺血和坏死。

三、压疮产生的原因

1.压力2.剪切力3.摩擦力4.皮肤微环境 5.全身因素

四、压疮的危害

1、久治不愈的褥疮易并发骨髓炎、败血症和低蛋白血症。这些并发症不仅使治疗更加困难，甚至因此而导致死亡。

2、严重的影响生活质量，患有压疮后对于患者的起居，比如穿衣、活动、姿势变换等都有直接影响。还可导致康复治疗的延绶或停止，阻碍其它功能的恢复。

3、老年压疮坏死虽然在初期集中于身体某一较小范围内，却足以使局部血液循环受压而致组织缺氧引起损伤或血管性坏死。若继续受压，病变进展可使全层皮肤坏死缺失。产生的溃疡常致细菌感染。约有大半的褥疮患者伴发感染，感染严重了会直接向深部组织或临近关节扩散，导致骨髓炎及关节炎的发生。

4、患者一般全身营养缺乏，肌肉萎缩，抵抗力低下，再加上受压处缺乏保护，创面容易感染，褥疮症状会加速发展。因为如此迁延不愈容易产生严重的心理障碍，患者的情绪会时常焦虑、沮丧，抑郁，影响疾病的恢复。

五、压疮管理，重在预防——压疮的预防措施

1、定时翻身：卧床患者每2h翻身一次，有红斑时翻身时间应明显缩短，翻身时应避免拖、拉、推的动作，以防止擦伤皮肤。

2、保持床面整洁，保护骨突部位，要采用适当的卧位姿势，并加软垫，但要注意局部过分衬垫反会增加皮肤压力，须避免。可将压疮预防制剂涂抹于压疮易发区域，以促进局部微循环，预防压力性压疮。

3、注意皮肤清洁卫生：保持皮肤干燥，避免皮肤过度暴露，体重过大也是造成压疮原因。

4、选择适当的床，应用气垫床并定时按摩受压部位，有助于预防压疮。

5、取舒适正确卧位（30°侧卧，床头抬高不超过30°），坐位初期不超过30-60分钟，每15-30分钟要有臀部抬离15秒时    间，适当的椅垫对预防压疮有重要意义。

6、营养支持：充足的营养、维生素及微量元素可预防压力性损伤，并有助于提高皮肤对缺血的耐受性，有利于构建新组织和促进创面愈合。

7、不使用破损的便盆，使用便盆时不可硬塞硬拉，应注意抬高臀部，轻轻放置，勿让患者过久坐在便盆上。

8、不得按摩骨突压红部位；不得使用气圈类装置；不得使用烤灯；不得频繁、过度清洁皮肤。

9、积极防治并发症：包括痉挛或挛缩、感染和水肿等。在感染或其它疾病状态下，皮肤对压力的耐受性有所降低，故需要缩短翻身或改换体位的时间间隔。